她怀孕了，荨麻疹让她强忍着瘙痒！医生：这种方法可以一觉到天明

这是一个朋友在gzh后台给我的留言。

荨麻疹的痛苦，旁人无法感同身受。我妻子以前有过几次很严重的荨麻疹发作，都是彻夜无眠。在还没认识我之前（那都是10多年前的事了），她对抗荨麻疹都是靠一个字：

忍！

后来我告诉她，药店里面有得卖，叫做酮替芬的那个小药丸，可以治荨麻疹，保你一夜舒畅。

她试了几次，果然灵验。头皮不再瘙痒了，风团也逐渐消退了，第二天可以不用扛着大熊猫眼去上班了。

可是问题又来了，酮替芬效果虽好，但这个药毕竟属于第一代抗组胺药物，有着第一代抗组胺药物的通病----嗜睡，虽然用药当晚睡得美滋滋，甚至可以说睡得昏天地暗，但到第二天，还是人困马乏，这可不行。

后来，为了上班时不打瞌睡，我给她推荐了第二代抗组胺药物，氯雷他定。虽然价格翻了好几翻，但是疗效也不错，关键的是，氯雷他定并不会引起明显的嗜睡，第二天依然可以精神抖擞搬砖。

问题似乎迎刃而解了。

也不知怎么地，后面几年没怎么发作荨麻疹了。我妈笑着说，大概是拜得神多自有神庇佑吧。大家或许不知道，我妈也有荨麻疹。但无论怎么拜神，她始终都会时不时有荨麻疹发作。

到底什么原因引起的荨麻疹发作呢？

不知道，不单止我不知道，很多人都不知道。包括我请假了好几个专业的皮肤科医生，都说不知道，不清楚，不好说。

为此我查阅了相关资料，才知道荨麻疹病因异常复杂，诱因也是千奇百态、花样百出。总的来说，诱发荨麻疹的病因分为两种，一种是外源性的（来自外界环境的），一种是内源性的（机体本身存在的）。

大多数时候，我们都没办法找到确切的诱因，可怜的荨麻疹人儿，可能一天到晚都在问，what？why？为什么我又中招了，我明明很注意了啊。

朋友，你能注意到的是你能观察到的，还有一些你根本没办法避免，比如心情不好了，荨麻疹来了；要考试了，有点紧张，荨麻疹来了；吃了个哈密瓜，荨麻疹来了；做了一天的瑜伽，累了，荨麻疹又tm来了！！

荨麻疹，往往是防不胜防！

所以2018年版的《中国荨麻疹诊疗指南》告诉我们要教育患者：

看到了么？荨麻疹治疗的目的是控制症状，提高生活质量。而不是试图去根治，因为很多试图去根治荨麻疹的娃儿，都失败了，可能还被人骗了好几拨钱。

现代医学没办法治愈荨麻疹，中医中药呢？

我从来不黑中医中药，但大家一定要清醒地认识到，中医中药虽然是我们的瑰宝，但它毕竟也是有局限的，中医中药不是灵丹妙药，不可能解决所有问题，事实上很多问题已经被现代医学远远甩在后面。

指南也提及了中医中药治疗荨麻疹的意见，但仅仅是寥寥数字，请看：

中医疗法对荨麻疹有一定疗效，但应辨证施治。

有人或许要说我了，你这个中国荨麻疹诊疗指南都是一群西医医生编写的，当然不可能对中医疗法有深入探讨。

好的，我也考虑到了，于是我翻开了《瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识》，这是由中华中医药学会皮肤科分会的专家编写的，可以认为是中医学界的权威共识。

该共识把瘾疹（荨麻疹）分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽热证及气血亏虚证5个证型进行治疗。

而且也指出瘾疹的中医治疗方法较多，临床需根据病情选用适宜的治疗方法。也并未指出中医能治愈荨麻疹。看来荨麻疹无法治愈这个观念是得到大家的认可的。

或许又有人要说了，高手在民间！谁说荨麻疹不能治愈？祖传秘方不答应！老军医不答应！深山老人不答应！

好吧，那些就见仁见智了，因为无从考究。反正荨麻疹不是什么会死人的疾病，如果现有的治疗效果不佳，尝试一下更换思路也未尝不可。

事实上，有些荨麻疹患者会在某个节点突然就好了，似乎痊愈了。就像我妻子一样，最近几年已经没有发作荨麻疹了，家里面的氯雷他定过期了一批又换一批。

这或许叫自愈，而不叫治愈。原因不明。大概是脱离了某种致病原而不自知。

但有人就没那么幸运了。

文中开头那个女性朋友，说自己荨麻疹好几年了，一直反反复复，治疗经历跟我妻子很相像，起初口服酮替芬，效果巨好。但因为引起嗜睡，影响工作，后面更换为氯雷他定，效果也不错。

最近怀孕了，问题就变得棘手了。

哪个药物是安全的？

医生告诉她说，任何一个药物都不是绝对安全的。谁也没办法保证这个药物对胎儿没影响。

原则上，妊娠期应该尽量避免使用抗组胺药物，不管是第一代，还是第二代，都应避免使用。但如果症状反复发作，严重影响生活、工作、休息，那也必须采用抗组胺药物治疗。

这叫权衡利弊。

医生会告诉患者，目前无绝对安全可靠的药物治疗荨麻疹，这是对的。现有的研究仅有西替利嗪的小样本研究、氯雷他定的荟萃分析，尚无由于怀孕期间使用第二代抗组胺药物而导致婴儿出生缺陷的报道。

因此，在权衡利弊的情况下，可以选择安全系数较高的第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪。

哺乳期妇女也首选第二代抗组胺药物，就上述几个为首选。

所以，如果荨麻疹真那么痛苦，皮肤、头皮真那么瘙痒难过，彻夜未眠，这样对胎儿也不好，长期以往，别说大人受不了，胎儿也会受不了。这时候就应该使用上述药物来减轻症状，睡个安稳觉。

流泪到天明虽然精神可嘉，但可能适得其反，准妈妈们，明白了吗？