辟谣：孩子长的快又高就是好？医生：身高过高有风险，3点要注意 宝宝身高长的过快好吗

孩子的身高问题，家长尤其关心，很多人都觉得，如果孩子发育不好，个子矮，那么对于以后的工作、生活，甚至婚恋家庭问题都会受到影响，所以总盼着孩子快快长高。

于是，经常的，我们能听到家长们在互相“攀比”自家孩子的身高，如果矮了同龄人一点，就十分的担心与焦虑，而小衡的妈妈就是其中之一。

但与其他家长焦虑不同的是，小衡妈妈很是自豪。因为5岁的儿子，身高比同龄人高出一截，别的孩子只有1米1左右，而小衡足足有1米4，相当于10岁孩子的身高，乐的小衡妈妈合不拢嘴，他觉得儿子以后还能长的更高。

不过也有人提醒小衡妈妈，可能有问题，她也犯了嘀咕，自己和老公身高都不高，自己只有1米6，老公也只有1米7，怎么孩子身高会比同龄人高出那么多呢？

于是，小衡妈妈带儿子去医院做了检查，没想到大吃一惊，医生说，小衡的身高过高，对健康非常不利！

那么，孩子身高长的快又高，为什么医生却说对于健康不利呢？孩子的正常身高标准到底是多少呢？作为家长，我们又该如何判断，孩子的身高发育是在正常的范围中的呢？

今天，媛媛老师就来说说儿童身高这件事吧。

1 个子太高的危害

1）增加患病风险

BMJ《英国医学杂志》的流行病学与公共维生素子刊发表的一篇研究表明，较高的身高与15种癌症的发生风险和死亡风险的增高欧冠，其中最为显著的是恶性黑色素瘤。

图片来自于BMJ《英国医学杂志》

此项研究的实验是针对550万瑞典男女的研究，年龄在20到47岁，随访的时间最长的为54年，在这项实验中，总共发现有278299例癌症病例和139393例死亡病例。

研究认为，如果身高每增加10厘米，那么男性黑素瘤的风险会升高34%，女性更会达到39%

而癌症的死亡风险也与身高有关，身高每增加10厘米，男性升高5%，女性更会升高15%

2）疾病案例

孩子身高比同龄人高，也可能是疾病。让我们回到文章中开头的故事吧，

5岁的小衡，在《每日商报》中被报道出，孩子被医生诊断为先天性肾上腺皮质增生症！

这种疾病会致使皮质激素合成不正常，雄性激素过多，而激素还会促使骨骺线提前闭合。即虽然小衡个子比同龄的小朋友高半个头，已经达到了1米5，但是他的骨龄已经达到13岁，之后不会再长个，只能停留在1米5到1米6的样子。

医生表示，如果是女孩子得了先天性肾上腺皮质增生症，长大后还会出现闭经、多囊卵巢综合征，甚至影响生育！

如果说，孩子长的太高不好，那么是不是说，矮就好了呢？

2 个子太矮的坏处

2018年的韩国一项研究表明，身高低的成年人，患心血管等慢性病的风险，要高于身高较高的人群。

所以说，身高过高或者过矮小，都对于生长和健康不利。那么到底是什么原因造成孩子间身高的差异呢？真的只是因为遗传吗？

WHO曾经对2岁以下婴幼儿生长的长期追踪研究发现，婴幼儿的身长增长主要受营养、环境影响，如果长期营养不足，就会影响身高的增长。

图片来自于《中国营养科学全书》

所以，孩子的身高主要是后天的原因，比如：

1 妈妈孕期的饮食

2 宝宝出生后的饮食营养

在2016年，《柳叶刀》糖尿病及内分泌子刊上发表过的一篇对于身高与心血管疾病、糖尿病、癌症的关系分析认为，如果妈妈孕期，或者宝宝出生后营养过剩，那么身高增长的过快同时，也会改变身体对于胰岛素的敏感性，并激活了胰岛素生长因子IGF-1/2系统，这个系统可能与结肠癌、乳腺癌、黑色素瘤的增长有关。

图片来自于《柳叶刀》

既然孩子的身高，太高和太矮都不好，那么作为家长，我们怎么才能判断出，孩子在生长中的身高是在正常范围的呢？

如何判断孩子的身高是不是在正常范围内，其实我们是有一个标准在的，即卫生行业标准。可以通过以下方法得出结果。

1 Z评分

对于儿童身高是否在正常范围内，我们可以通过Z评分来简单判断：

1）什么是Z评分

简单说来，我们只需要了解年龄别身高/身长Z评分即可，

当年龄别身高/身长Z评分小于数值-2时，说明孩子的生长迟缓。

当年龄别身高/身长Z评分小于-3时，就更加严重了，说明孩子已经是重度生长迟缓。

图片来自于《WHO生长标准数值》

2） 具体案例：小于5岁孩子

以上说的Z评分方法，可能你看了还有些云里雾里，让我们具体来看一个案例吧。

比如某3岁男童身高是90厘米，那么如何判断他是否身高发育是正常的呢？

年龄别身高=90厘米，我们从5岁以下儿童身高判定表格中找到2到5岁男孩，并找到36个月，发现90是处在Z评分-1到-2之间，所以这样就能判断出宝宝是正常生长发育的啦，是不是很简单，查表就能得出了呢？

2到5岁男孩身高Z评分

2到5岁女孩身高Z评分

3）具体案例7到18岁孩子

对于7到18岁的孩子，我们还有另外一张7到18岁儿童青少年身高发育等级评价。

身高发育为5个等级，身高小于-2SD为下等，身高小于-1SD为中下等，在-1到1间为中等，1到2为中上等，大于2为上等。

图片来自于卫生行业标准《7到18岁儿童身高发育等级评价》

我们举个例子吧，某10岁女孩的身高为146厘米，那么是不是正常范围呢？

我们直接找到表格女孩身高发育等级划分标准，发现，146厘米是在中位数与1sd之间，所以这位小姑年的身高是正常的。

以上我们通过查找Z评分来判断，孩子的身高发育是不是处在正常范围，说的这，有些家长可能会问了，媛媛老师，查找Z评分得有数据表啊，还是太麻烦了，有没有更简单的方法判断呢？

2 医生介绍的方法

温州市儿童医院院儿科张主任，曾经介绍过一个简单方法判别。

对于孩子来说，虽然生长速度不同，但一般租约出生时身长50厘米，小于47厘米的就提示有宫内生长迟缓。

孩子出生第1年，会增长25厘米，第2年会增长10厘米，第3年到青春期开始，每年生长为5到7厘米，青春期每年增长8到12厘米，持续2到3年。

如果宝宝3岁前，每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

而在《中国营养科学全书》中，也提到，满1岁时，儿童身长约75厘米，满2岁时达到87厘米，满3岁时可以达到96厘米，约为出生时的2倍。

同时医生强调，0~3岁需要对孩子定期监测身高。

虽然此方法比Z评分方法简便，不过精确度不能和第一种相比。

1 定期监测身高

儿科医生建议，作为家长，我们应该每隔3个月就给宝宝测量一次身高，3到12岁是矮小治疗的黄金期，要做到早发现，早治疗。

文｜媛crystal

2 避免早熟

家长还要注意，要避免孩子接触到容易早熟的各种因素，比如：

1）减少食品雌激素

花粉、蜂王浆、蚕蛹、动物初乳中，都含有比较多的促性腺因子，所以不要让孩子摄入这类的滋补品。

2）避免接触化妆品

在妈妈使用的化妆品中，也含有雌激素，所以要避免让孩子接触到，或者让孩子使用。

3 其他

1 ）避免过多光暴露

孩子不要长久在灯光下睡觉，因为这样会使宝宝的睡眠变浅，很容易惊醒，这样的睡眠质量，对于孩子的骨骼生长发育是非常不利的。

2）避免肥胖

最后，家长还要控制好孩子的体重，避免肥胖。

媛媛老师提醒您：

1 孩子长的过快过高，不一定好。

2 孩子在0到3岁时，需要定期监测身高。

3 我们可以根据Z评分等方法，判断出孩子是否处于身高的正常范围中，及时的发现问题。

4 孩子的身高，与后天的营养，比如孕妇的饮食，还有宝宝的饮食密切相关，所以家长一定不能忽视食物营养的摄入哦。

5 想要孩子的身高发育正常，家长需要注意3个方面。

对于孩子的身高发育判断方法，你有学会了吗？赶紧对照表格来看一看，你家宝宝的身高是不是在正常范围内吧，欢迎在评论区留言，我们一起讨论哦。

参考资料：

1）《中国营养科学全书》人民卫生出版社

2） Adult height is associated with risk of cancer and mortality in 5.5 million Swedish women and men(BMI)

3）罗照春. 孩子身高的4种误解[J]. 家庭医学（新健康）, 2008(5):25-26.

4）5岁以下儿童生长状况判定《中华人民共和国卫生行业标准》

5）每日商报

图片来自于网络

写文不易，感谢您的关注、点赞、收藏或推荐给朋友，若有健康育儿方面的问题请留言。

作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）

曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导

#2019算数健康大会# #育儿避坑指南#

@南方健康 @头条健康 @头条育儿