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孕期超声诊断为胎儿畸形,切忌直接引产,何不先等一等?

2019-10-11 15:52:03孕产
孕期超声诊断为胎儿畸形,切忌直接引产,何不先等一等?

有些妈妈看到胎儿诊断为唇裂、一个肾脏、足内翻、侧脑室稍增宽等就想立即终止妊娠,这是不允许的。有些畸形,并非致命,对胎儿健康本身并没大影响,有些可以通过手术纠正的。比如胎儿少一个肾,他当不上运动员,但这不影响他当一名音乐家、哲学家或物理学家,也不影响他未来的夫妻生活。

除了单心室等复杂先心病以外,包括室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等简单先心病都能手术根治,并有和正常人一样的寿命和生活质量。心脏内强回声、心包腔少量积液、动脉导管增宽、房间隔膨出瘤等都不应该进行引产;

绝大多数胎儿是好孩子!胎儿有先天心脏血管缺陷的风险只有不到1%,而且这1%中绝大多数都是临床医生能够治愈的小问题!

平时我们胎儿超声报告里的大多数是是小的和微不足道的问题比如心脏内强回声点或者小室间隔缺损,出生前或者出生后很快会消失而不会引起任何健康问题。

保护胎儿的最好方法是妈妈要保持心情愉悦,尽量早点结婚生孩子,怀孕前服用含叶酸的复合维生素片,可以减少宝宝患先心病的风险。

目前医学过度诊断的问题主要还是临床医生怕承担责任造成的,这可能是我国过去几年对医疗事件的处理不当的结果!纠正这些问题,可能不是一天两天的事,需要医生和家长共同提高认识,改变观念!

目前相当一部分超声科医生、产科医生及儿科医生缺少胎儿医学的专业知识。超声科医生、产科医生及儿科医生不太专业的解释,让孕妇及家属非常紧张,部分孕妇选择了引产,这是非常可惜可悲的事。曾经有过只是胎儿超声发现永存左上腔静脉这样“异常”发现(其实只是象左撇子这样的正常情况而已),而选择引产或堕胎的,实在让人痛心。

一个河北的孕妇在当地检查发现胎儿法洛四联症,哭了一夜,准备引产,后辗转找到我。详细解释了法洛四联症的解剖、外科手术方法及预后,最后选择了留下孩子。宝宝六个月的时候,我亲自主刀完成手术,现在孩子和正常孩子一样健康,孩子家长也成了我的好朋友。

胎儿心脏产前超声还有很长的路要走。胎儿医学是循证医学,有太多的不确定性,我们一定要敬畏生命。在实际工作中,不但要说服孕方,还要说服众多同一阵营的超声科医生、产科医生及儿科医生。