都不想早产，这些还不先学习？

怀孕28周以后，又没有达到37周出生的宝宝都称为“早产儿”，早产可以分为自发性的以及治疗性的。自发性早产又可以根据胎膜是否完整分类，胎膜完整的自发性早产的原因主要是宫腔扩张过度，如羊水过多、多胎妊娠；

母胎反应使宫颈早熟引起宫缩；宫内感染等。胎膜早破的自发性早产的高危因素就有很多，如营养不良、吸烟、子宫畸形、宫内感染等等。治疗性早产指的就是出于对孕妈以及宝宝健康的考虑，不宜继续妊娠，在37周前就需要治疗性终止妊娠。

先兆早产可能没有症状，也可能会出现下腹痛、阴道流血等症状，这些症状都缺乏特异性，比较容易漏诊或者出现过度治疗，所以需要一定的手段来预测评估孕妈是否存在早产的风险。

1. 经阴道超声检查测量宫颈管长度：

在怀孕24周之前，宫颈管的长度如果小于25mm，或者超声检查看到宫颈内口呈漏斗状并且伴有宫颈缩短，就提示可能存在早产风险，如果宫颈管长度小于15mm提示早产风险大，如果宫颈管长度超过30mm，提示早产风险小。

2. 宫颈分泌物生化检测：

如果经阴道超声检查检测宫颈管长度在20-30mm，可以进一步进行宫颈分泌物的生化检测，来更好的预测早产。

如果胎膜是完整没有破裂的存在先兆早产，孕妈以及宝宝各种情况允许的条件下，可以尽量安胎，直至34周，整个过程需要严密监护孕妈以及宝宝的情况。

如果孕妈感觉宫缩比较频繁，但是超声检查宫颈管并没有出现改变的，并不一定需要住院以及长期卧床，只要适当休息，减少活动的轻度，经可能避免久站就可以了。

如果孕妈是宫颈管已经出现改变缩短的先兆早产，就需要住院并且休息，但还不是需要长期卧床的。如果已经进入早产临产状态（有较规律的宫缩，宫颈管缩短、消退，宫颈口扩张1cm以上），孕妈就一定得住院治疗以及卧床了。

如果在怀孕35周前，预测孕妈存在早产风险，短期内可能会分娩的还需要进行促胎肺成熟。在34周前，会通过抑制宫缩治疗来适当延长孕周，如果是早产临产，也需要抑制宫缩治疗来为促胎肺成熟的治疗争取时间。对于胎膜早破的先兆早产，还需要预防性使用抗生素，预防宫内感染的发生。

目前，我们可以通过一些检测来预测早产，所以孕妈在孕早期建立保健卡，孕期定期产检，如果有异常不适，及时就诊，注意孕期卫生，是可以一定程度的预防早产的发生的，对于有宫颈机能不全的孕妈，可以在怀孕的12-14周预防性的进行宫颈环扎术，本次怀孕怀疑为宫颈机能不全的孕妈，也可以进行急性的宫颈环扎术。

近期也有研究表明，孕酮可以用于预防早产。部分在怀孕中期宫颈短的单胎的孕妈可以使用其来预防早产。