备孕和孕期用药那些事儿，你都知道吗？

丁当妈妈有个朋友，是白领女强人，做事一丝不苟，作风硬朗。 一个标准的工作狂，生病不请假，往嘴里塞一大堆药，化着妆，涂着口红，继续工作来掩饰自己的病。 可就在几天前，我忽然发现，“十三娘”仿佛变了一个人，脸色苍白，病了，咳嗽的撕心裂肺，还流着鼻涕。 还没等我问，她就先说了：我好像怀孕了，不过之前感冒了，吃过头孢，不知道能不能生这个孩子？

她的问题，丁当妈妈认为，也是当今大多数年轻人面临的问题。 对于平时吃药无法无天的你们来说，只有一件事能让你把药当成药，那就是——怀孕。 但是对于孕妈妈和孕妈妈来说，一旦生病，真的只能靠“撑”吗？ 那太难了。 今天丁当妈妈就来和大家聊聊备孕和孕期用药。

怀孕期间备孕中药调理肠胃的食物，除了少数特殊药物外，大部分药物都可以正常使用。 除了那些针对特殊疾病的药物（如作用于中枢神经系统的药物），利巴韦林和异维A酸是我们常用的药物很少。

利巴韦林：又称利巴韦林。 是基层医院最容易滥用的药物。 孕期、孕期、哺乳期、儿童等不推荐使用利巴韦林，致畸作用强而明确。 它有多强？ 他人使用利巴韦林喷雾或雾化时，孕妇不要在附近停留。 如果服用此药，至少应避孕半年。

异维甲酸：是维生素A的衍生物，具有明显的致畸作用。 如果服用此类药物，请避孕三个月。 外用此类药物，还要至少避孕一个月。

此外，大多数疫苗都可以在怀孕期间和尝试怀孕期间使用，但在接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗后至少三个月内避免怀孕。

除了上述药物外，虽然大部分药物都可以安全使用，但使用前请权衡利弊，不要盲目滥用药物。 例如普通感冒不需要使用药物，吃药或不吃药都需要一周左右的时间才能痊愈。 市面上的各种感冒药主要是缓解感冒症状，不会缩短病程。 特别是孕早期出现很多类似感冒的症状，其实就是妊娠反应。 目前市面上的各种感冒药成分复杂，有些不利于胚胎的早期发育。 为了避免到时候纠结，建议准备备孕的妈妈一定要避开感冒药的雷区。

1.“全有或全无”理论

在妊娠末次月经开始后的4周内，受精卵只进行了简单的细胞分裂，没有分化出任何组织器官，因此没有发生畸形。 而且，受精卵是由胎盘的不成熟和受精卵的体积小决定的。 通过孕妇血液实际影响受精卵的药物量也可以忽略不计。 退一步说，如果这个阶段的药物真的影响到受精卵，影响到细胞的分裂，那么受精卵自然会被淘汰，有时还会以下次月经的形式不经意地流出。 这个理论，说白了，就是在怀孕的四个星期内，要么什么都没有发生，要么就完全脱落了。 无论是药物（利巴韦林和异维A酸除外）还是辐射，都可以参考这个理论。

二、孕期常见病及常用药物

1.感冒

如上所述，普通感冒不需要药物治疗。 多休息、多喝水、保持愉快的心情、经常给房间通风等，都有利于疾病的康复。 不要用复方感冒药，也不要用市售的各种止咳药，因为里面成分复杂，而且大部分都含有对胎儿不好的成分。

发烧时不要僵硬，孕妇体温过高也会对胎儿造成不良影响。 物理降温是首选。 如果体温大于38.5度或达不到这个温度但明显不舒服，可以使用退热药对乙酰氨基酚。 使用时一定要核对剂量，一天之内不要超过说明书规定的使用次数。 如果两天后发热不退，要及时就医。

如果咳嗽，可以小口勤喝水，或喝少量蜂蜜水。 对于严重的咳嗽，可以短时间使用单剂右美沙芬。

喉咙痛，可以吃硬糖，用淡盐水漱口； 对于流鼻涕，可以用蒸汽熏鼻或生理盐水喷鼻来缓解症状。

如果伴有炎症和感染，也有很多抗生素可供选择。 例如，青霉素和头孢菌素在怀孕期间使用是安全的。

可以并且强烈建议在怀孕期间接种流感疫苗。 虽然不能预防普通感冒，但对孕妇预防流感的发生具有重要意义。

2.鼻炎

丁当的妈妈是一名严重的过敏性鼻炎患者，两次怀孕期间都患上了鼻炎。 这是我的经验。 常年用冷水洗脸，有利于鼻腔内毛细血管和粘膜的收缩，长期锻炼有助于减少鼻炎的发生和持续时间。 鼻炎发生时，用生理盐水喷雾缓解症状。 每天早晚用生理盐水冲洗鼻道。 在更严重的情况下，可以使用局部类固醇来缓解症状。 外用药物吸收入血的量很少备孕中药调理肠胃的食物，通过胎盘进入胎儿的就更少了，基本可以忽略不计（氯霉素滴眼液除外）。 丁当妈选择了布地奈德鼻喷剂。 同样可以使用的药物还有氟替卡松、糠酸莫米松等。

3.腹泻

孕妇腹泻会引起子宫收缩。 一旦无法控制，您将面临流产或早产的风险。 腹泻发生后，首先要确定是什么原因引起的。 如果伴有腹痛、一天多次水样便等，不要盲目用药。 及时去医院。 如果是细菌性的，在医生的指导下使用抗菌药物。 如果是非细菌病毒性的，可以口服蒙脱石粉，适当补充益生菌（注意与其他药物分开1小时以上），使用蒙脱石粉，后期注意预防便秘的疾病。 当排便频繁时，口服补液盐可防止脱水。 需要注意的是，一些含有中药成分的止泻药在孕期要避免。

4.便秘

便秘是孕妇面临的常见问题，尤其是在孕晚期。 不管什么样的人便秘，第一个建议是从改善生活方式入手：适量进食蔬菜、水果和粗粮，选择适合自己的方式，适度运动。 另外，每天要喝足够的水，养成定时排便的习惯。 对于比较顽固的便秘，孕期可以选择的药物中，比较安全的是乳果糖。 乳果糖基本不被人体吸收，具有润滑肠道、增加大便水分的作用。 前面说过，严重的腹泻可能会导致胎儿流产，所以不建议使用“泻药”，以防发生意外。 面对排不掉的干硬大便，可以偶尔用开塞露。 硬干部排出后，可与乳果糖内服，改善便秘。

5、皮肤病、眼病等。

大多数外用药物在怀孕期间都可以安全使用。 常用的外用脚气膏、眼药水、眼膏等在孕期都可以正常使用。

6.其他疾病

如果准妈妈在孕前有一些特殊的疾病，比如甲亢、糖尿病、高血压等。 孕期或怀孕期间不要盲目停药。 和你的主治医生沟通一下，你就可以选择一种既能控制病情又不影响胎儿的药物。 因为你自身的疾病对胎儿的影响可能比药物更严重。

丁当妈写了这么多长篇大论，她就是想告诉大家。 虽然许多药物在怀孕期间可以安全使用，但也有一些药物在怀孕期间和试图怀孕期间必须避免使用。 如果您不确定，请在使用该药前咨询您的医生和药剂师。 我相信他们会给你合理的建议。

最后，祝天下所有的准妈妈们孕期快乐，以平和的心态迎接新生命的到来。

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