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超声检查NT异常怎么办 超声检查nt异常该怎么办

2022-04-06 15:42:11怀孕
超声检查NT异常是怎么回事?NT检查了解吗?一般在妊娠3个月时医生会给胎儿做超声检查,测量NT值正不正常,怎样来看这个NT报告呢?如果NT异常又该怎么办呢?

超声检查NT异常是怎么回事?NT检查了解吗?一般在妊娠3个月时医生会给胎儿做超声检查,测量NT值正不正常,怎样来看这个NT报告呢?如果NT异常又该怎么办呢?

什么是NT:NT就是胎儿颈部组织的厚度。正常胚胎发育过程中,孕5周末,胚胎的淋巴系统就开始发育,散开的原始淋巴延伸分支形成淋巴管。到孕10-14周,胎儿颈部淋巴管和进静脉窦相通。而在相通之前,有少量淋巴液积聚在颈部,形成暂时性的颈部透明带(NT)增厚。正常胎儿在14周后应消退。当胎儿染色体异常或先天性畸形时,可导致颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,使颈部淋巴回流障碍,积聚在颈部,NT值明显增厚。病情严重时,可以发展成淋巴管水囊瘤,在胎儿头颈后方出现淋巴管极度增大形成的囊性包块。

检查NT的时间和正常值:国际卫生组织推荐,在妊娠11-13+6周,相当于胎儿顶臀长 45-84mm,进行经腹彩色多普勒超声检查,测量胎儿NT厚度。NT值增厚的判断标准为NT厚度大于3.0mm。NT检查孕妈妈不需要什么准备工作,但对胎儿体位要求很高,有时检查不能一次成功,可能需要孕妈妈不断走动后再做检查,所以检查时间可能比较长。

超声检查NT异常怎么办

NT增厚的临床意义:NT增厚预示着可能发生胎儿染色体核型异常或者结构畸形。如胎儿21-三体、18-三体或13-三体,或者胎儿有先天性心脏畸形、先天性骨骼异常、先天性膈疝等。有研究发现,NT值每增加1.0mm,胎儿染色体核型异常、重要器官结构畸形的发生风险分别都增加1倍以上。但是,排除以上异常后,部分NT增厚的胎儿可能是正常胎儿。因此,如果检查出来NT增厚,不必慌张,要知道NT增厚不等于胎儿一定不正常。排除染色体异常后,有80%NT增厚的胎儿最终为健康新生儿。

超声检查nt异常该怎么办


NT检查后的处理:(1)、如NT值在正常范围内,只要常规流程产检检查即可;(2)、如NT增厚(>3mm)或临界值(=3mm),应该到产前诊断门诊咨询,可选择进一步的有创产前诊断如绒毛膜穿刺、羊水穿刺,行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析。此时不建议做产前无创DNA检查(NIPT)。如果诊断出染色体核型异常,伴发多种畸形,则需要终止妊娠。如果产前诊断胎儿染色体核型正常、没有其他畸形,则每月复查一次超声检查。若增厚的NT在20周前消失,可正常分娩;如果20周后持续存在,出现其他畸形,应考虑终止妊娠;如果出现胎儿全身水肿,则预后很差,一般不主张继续妊娠。

临床上,一般认为,在妊娠20周前增厚的NT消退、无染色体核型异常、无胎儿畸形,则预后良好。