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「专题」专家提醒:要重视孕12周的NT检查!如发现胎儿严重畸形要及时处理

2019-11-29 03:26:03孕产
日前,29岁的孕妈妈陈女士在孕12周超声检查时,发现了自己竟然怀的是一对“连体婴儿”,因为严重畸形,及时终止了妊娠,避免了更大的身体和精神损伤。湖北省妇幼保健院超声诊断科专家提醒,孕妈妈应重视早孕期超声检查,部分严重结构畸形可在12周左右确诊。

日前,29岁的孕妈妈陈女士在孕12周超声检查时,发现了自己竟然怀的是一对“连体婴儿”,因为严重畸形,及时终止了妊娠,避免了更大的身体和精神损伤。

湖北省妇幼保健院超声诊断科专家提醒,孕妈妈应重视早孕期超声检查,部分严重结构畸形可在12周左右确诊。

9月12日是“中国预防出生缺陷日”,在预防出生缺陷中,超声检查是最常见的检测方法,也是孕期的重要检查项目。

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孕12周建档查出“连体婴儿”

9月9日,陈女士到医院做12周建档和产检。超声科医生在给她做NT检查时意外地发现了腹中双胎有些异样,两个胎宝宝面对面抱着,只有一个心脏在跳动。当地医生无法确诊,建议陈女士立刻转诊到省妇幼保健院。

湖北省妇幼保健院超声诊断科主任赵胜正在给孕妈做检查。

湖北省妇幼保健院超声诊断科接诊后,立刻组织了专家会诊。超声科主任赵胜经过30分钟的仔细探查后,终于看清楚了两个宝宝的情况。“这对双胞胎是胸腹连体胎儿,他们不仅胸腔及腹腔脏器连体,而且心脏也是连体的,两个胎儿共用一个心腔同时合并严重的先天性心脏病。”赵胜介绍。

“连体双胎是比较罕见的胎儿畸形,如何将胸腹连体同时合并心脏连体的两个孩子手术分离,至今都是一个医学难题。”参与会诊的产科专家介绍,幸好在孕12周就发现了问题,可以及时终止妊娠。如果拖到孕22周做大排畸超声时才发现,部分孕妇可能需要剖宫产取胎,这对产妇的身体、精神和经济都会有更大的损伤。

从查出到确诊畸形,只用了两天时间。陈女士的心情也经历了大起大落,“本来怀孕挺高兴,发现畸形就非常痛苦,后来听了医生的介绍,我又觉得庆幸,幸好发现及时。”

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早孕期可发现部分胎儿结构畸形

“NT检查,实际上就是胎儿颈后透明带扫描。NT筛查结合血清学唐氏筛查是检测唐氏综合征的重要方法。”赵胜介绍,按照一般惯例,产前的排畸检查在20-24周,但作为湖北省产前超声诊断培训基地、中部最大的产前诊断及培训中心,2007年,省妇幼保健院超声诊断科就开始在湖北省率先开展11-14周胎儿染色体高风险的超声筛查,使得胎儿大部分严重畸形和染色体异常在14周以前就可以得到诊断,比如无脑儿、腹壁缺损、肢体缺损、连体双胎等问题。2018年,该院超声诊断科总计完成产科超声筛查179735人次,检出阳性单胎12636例、阳性双胎171例,其中在早孕期检出的阳性病例高达948例,占到了7.4%。

为了让省内更多医院掌握早孕期畸形筛查的技术,近年来,该科借助国家级产前超声骨干与师资国家培训基地等平台,通过接纳进修学习、全省各地市州巡讲、专题培训等多种渠道,每年为全省培养了大批超声人才。

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重视孕12周的NT检查

目前,12周的NT检查是孕期常规必做检查之一。赵胜建议所有孕妇都要在11-14周时接受早孕排畸检查。他表示,早孕期胎儿活动空间较大,肢体可自由伸展,所以露脑畸形、脑膨出、腹壁缺损、严重的肢体缺失等畸形相对更容易被发现。一旦发现,可以在孕早期终止妊娠。

供稿:湖北省妇幼保健院 通讯员 周建跃 温红蕾 黄洁莹