怀孕期间，妈妈服用对乙酰氨基酚，可能与孩子出生后的多动症有关

在20世纪60年代早期，由于妈妈服用一种用于治疗孕吐的药物，沙利度胺，造成了成千上万的婴儿出生时畸形肢体。这场悲剧曾动摇的了医学的科学基础，不得不让医生去重新考虑还有哪些药物可能会对胎儿造成伤害。于是乎启动了多项研究，发现其它可能对胎儿损伤的药物。

然而，这些研究仅限于，研究婴儿在出生时或出生不久后出现的明显损伤。对于细微的影响，或者要等孩子长大（青少年甚至成年人）后才可能被发现的损伤，都没有给予考虑。

在欧洲和美国，所有孕妇中至少有一半孕妇，在怀孕期间服用对乙酰氨基酚 - 即使只是偶尔服用。 我国也有越来越多的人服用该种药物用于退热止痛。最近，科学家开始怀疑对乙酰氨基酚是否会产生对胎儿损伤作用。

进入20世纪90年代开始，有几项研究旨在监测孕妇，然后跟进她们所生孩子，最知名的是挪威和丹麦所做的两项试验。研究人员监测妈妈们在怀孕期间服用哪些药物，无论是开处方还是在柜台购买，并对出生的儿童进行随访。两项研究均发现，在怀孕期间服用对乙酰氨基酚的妈妈与儿童的注意力缺陷和多动（ADHD）的行为问题之间存在关联。

最新一项“纵向队列（cohort)研究” 发表在9月15日的“儿科和围产期流行病学” 杂志上，研究了怀孕期间服用对乙酰氨基酚的潜在影响。虽然样本规模小于前面提到的斯堪的纳维亚研究（近14,000名儿童，而不是60,000或更多），但采集额更多的数据，并且数据收集的时间间隔也比前面的研究要小。

在这个研究中（称为： Avon Longitudinal Study of Parents and Children），考察的是从怀孕的18周到32周的确定的时间段内，孕妇服用对乙酰氨基酚，和出生婴儿的可能的行为问题的关系，目的是比较，在怀孕三个月内服用对乙酰氨基酚的妈妈的孩子，与在此期间妈妈未服用该药所生孩子相比，是否有不同的性情，行为或智商的不同。

研究探讨了孩子的认知能力（思考和推理的能力），由心理学家来进行的测试。 对于气质和行为，研究设计了相关的量表问卷，由妈妈每年来做考评和填写，持续10年。问卷中，特别设计了对儿童的多动和注意力，攻击性，情绪问题，与同伴相处的困难程度，适应集体的能力，以及综合行为困难的评分。

与此同时，在对母亲给出的答案完全不知情的情况下，孩子们的老师完也成了类似的问卷调查，对7岁和8岁以及10岁和11岁时行为进行了评估。

这项研究的首席研究作者Jean Golding教授说：“我们的研究结果是过去的一系列研究结果的补充，这些结果都同样证明了怀孕期间服用对乙酰基酚对下一代可能产生的不良反应，如哮喘问题和行为问题。研究也再次强调了女性在怀孕期间服用药物时应谨慎的建议，和在必要时寻求医生的建议。“

看到发表的研究结果，爱丁堡大学的James Dear博士说：“目前，在我看来，如果的却需要，女性应该在妊娠期可以使用的只有对乙酰氨基酚。应该做的就是最小的剂量的最短疗程。

但也科学家补充说，有证据表明妈妈患感染和炎症会对胎儿大脑产生不利影响。这意味着服用对乙酰基酚的原因 可能是导致婴儿行为问题的原因。而不是对乙酰基酚药物本身。

布里斯托尔新生儿医学荣誉教授安德鲁·怀特劳说：“在一些女性中，有可能是服用对乙酰基酚的原因，而不是药物本身，影响了婴儿的大脑。”

英国皇家妇产科学院的Pat O'Brien博士说：“这些结果表明使用对乙酰基酚与不良后果之间存在关联。

依然需要更多的研究来确定这些因果关系。在妊娠和母乳喂养期间，妈妈服用对乙酰氨基酚控制轻度或中度疼痛，仍然视为是安全的。

“Associations between paracetamol (acetaminophen) intake between 18 and 32 weeks gestation and neurocognitive outcomes in the child: A longitudinal cohort study”

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ppe.12582