怀孕6个月21～24周，是妊娠期疾病的高发期，孕妈妈要注意

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文文今年25岁，刚结婚不久就怀上了自己的宝宝，前几天她去逛孕婴店，发现一个红色的小肚兜，就拔不动腿了，非要买下来。老公说，现在买还早了点吧。文文说，不早了，宝宝都23周了，你很快就要当爸了。

怀孕6个月21～24周，胎儿的体重增加明显，孕妈妈的负担随之加重，这是妊娠期高血压、糖尿病、瘙痒症等疾病的高发时期，孕妈妈要特别注意。

胎宝宝发育的更匀称，就像一个迷你版的婴儿，非常可爱。他的嘴唇、眉毛、眼睑清晰可见，皮肤虽然不像以前那么透明，但是依稀还能看到皮下的血管。他的身上覆盖了一层薄薄的胎脂，胎毛也已经遍布全身。

胎宝宝的听小骨和鼓室发育已经初步完成，能听到子宫外面的声音，比如爸爸朗读诗歌的声音，妈妈温柔的说话声，甚至能听到妈妈肠胃的咕噜声。

随着子宫的增大，孕妈妈可以摸到宫底上升，大约在耻骨联合上17～21.5cm左右，腹围也随之增加，在80～91cm之间。由于增大的子宫挤压，膈肌上升，可能会导致孕妈妈呼吸急促，特别在上下楼、负荷重的时候感觉比较明显。

这一周，孕妈妈要特别注意预防妊娠期高血压。妈妈孕前没有高血压，妊娠期也可能患高血压。很多孕前血压偏低的妈妈，妊娠期得了高血压，症状可能更重，所以孕妈妈要特别注意监测血压。

如果孕妈妈血压超过正常范围，即高于140/90mmHg柱，要及时到医院就诊，请医生帮助制定合适的治疗方案。妊娠期高血压程度轻并不会对孕期和分娩造成太大影响，但是重度妊娠期高血压会引起孕妈妈妊高征心脏病、肺水肿、凝血功能障碍、胎盘早剥、脑出血、急性肾循环衰竭、血液循环衰竭、抽搐、昏迷等严重并发症，危及母婴生命安全。

35岁以上第一次生产，家族中有人患过妊高症，怀孕前有肥胖、慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病，多胎妊娠，严重的营养不良或贫血等，是妊高症的高发人群，孕期更要特别注意监测血压变化。

这一周，胎宝宝的嘴唇更加清晰，眼睑发育已经基本完成，虹膜还没有颜色，要等到出生以后才会逐渐有颜色，牙龈里已经有小牙尖形成。

胎宝宝正在进行骨骼的发育，但是皮下脂肪还不丰满，所以皮肤看起来皱巴巴的。他的精神很好，胎动也有所增加。

孕妈妈的宫底高度又上升了，在18～22.5厘米之间，孕妈妈的负担开始加重，孕中期的美好时光一去不复返，接下来的时间就比较难熬了，孕妈妈可能会出现腰酸、背痛、腿肿等一些不舒服的表现。

孕妈妈长久站立的时候可能会发生下肢静脉曲张，曲张的静脉突出表皮，呈紫色或绿色。孕妈妈要注意休息，可以适当将腿抬高，如果做家务，则在15～20分钟以后休息10分钟。

从这周开始，孕妈妈蛋白质的需求量增加。蛋白质可以增强营养，帮助妈妈承受孕晚期和分娩时巨大的体力和能量消耗，防止产后出血，保证产后的溢乳量。胎宝宝的骨骼、血液、肌肉、大脑发育也需要蛋白质。

我们平时的饮食中，动物蛋白主要从鱼、肉、蛋、奶中摄取，植物蛋白主要从谷类、豆类和坚果中摄取，孕妈妈要合理膳食，补充足量的蛋白质，供自己和宝宝使用。

胎宝宝的五官更加清晰，恒牙的牙胚开始形成，眼睑和指甲也已经形成。他的视网膜细胞正在发育，对光线有了一点点感觉。

胎宝宝肺部的血管和组织正在发育，肺是胎儿最晚成熟的一个器官，要到出生以后才发挥它的作用。

孕妈妈的子宫高度进一步增加，达到19～23.5厘米，到达脐上3.6厘米，也就是膀胱的前面。孕妈妈的内裤上可能有漏出的液体，要注意鉴别是尿液还是羊水。

有的妈妈孕期胆汁排出减慢，导致肝内胆汁淤积症，也叫妊娠瘙痒症，孕妈妈会感觉到全身瘙痒难忍。有形的胆盐也会沉积在胎盘的微小血管，导致母体和胎儿之间的营养交换发生障碍。

孕妈妈如果痒的厉害，千万不要用力挠，可以用干净的湿毛巾擦拭全身后涂上炉甘石洗剂。要注意监测宫内胎儿的情况，如有异常及时就诊。

孕激素可导致胃液分泌减少，胃的消化和蠕动功能减弱，子宫增大会挤压胃，许多孕妈妈会消化不良。孕激素还可引起胃液反流，刺激食道下部疼痛的神经，引起烧灼感和疼痛。

孕妈妈每餐尽量少吃，可以在早餐、午餐之间和午餐、晚餐之间添加餐点。吃饭时尽量不要喝水，两餐之间喝水，不要吃油腻和辛辣食物，这样可以减轻胃的负担，促进消化吸收。

胎宝宝虽然还是很瘦，但正在努力变得丰满，他的内耳已经完全发育成熟，能听到各种声音，如果孕妈妈处在嘈杂的环境中，就会导致胎宝宝不安。他的肺正在发育，肺部的血管已经很发达，肺泡正在形成。

宝宝的胎动更加明显，他可能会一阵一阵的打嗝，也可能会用脚踢或者用手捅子宫壁，这是他对外界环境做出的反应。

孕妈妈的宫底进一步升高，约为20～24.5厘米。孕妈妈会用特殊姿势来维持身体重心的平衡，这可能会导致腰背部的不适和疼痛。扩大的子宫压迫膀胱，可能会出现尿急和尿频。

本周第四次产前检查开始，除基本检查项目外，最重要的是检测妊娠糖尿病和葡萄糖耐量试验。平时血糖水平正常的女性也可能在怀孕期间患上糖尿病，因此也应进行检查。

妊娠期糖尿病筛查，简称“糖筛”，为了和“唐筛”区别，也称“喝糖水”，怀孕24～28周做最合适，是初步筛查妊娠期糖尿病的方法，如果筛查不合格就要做糖耐量试验，也有的医院直接推荐做糖耐量试验。

孕妈妈还要预防早产，如果胎宝宝这时候出生，在现在的医疗技术条件下，存活的可能性很低，即使能够存活，也要投入大量的金钱，非普通家庭所能承受。

怀孕第6个月21～24周，胎宝宝发育迅速，孕妈妈要注意饮食，补充优质蛋白，增加营养的同时，也要控制体重合理增长，同时要做好第四次产检和妊娠期糖尿病筛查，保证孕妈妈和胎宝宝健康。

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【天使妈咪育儿】妇产科执业医师，执业药师，一手读书写作，一手陪娃成长，坚持科学理念，养育聪明孩子。如果我的文章对您有帮助，欢迎关注、点赞、收藏、评论哦！