育儿知识网

首页 > 孕产

孕产

肌注?口服?还是阴塞?不同黄体酮给药方式都有哪些区别?

2019-11-22 06:00:03孕产
在准备怀孕或怀孕后保胎中,经常需要应用黄体支持药物,根据不同的需要选择不同的用药途径和剂量。遇到的问题是这样:医生,您只给我开了口服的黄体酮药物,我不需要肌注黄体酮吗?我听说局部上的栓剂会导致炎症,我还是希望肌注黄体酮。您看我肌注黄体酮的部位很痛,还有硬结,怎么办?

在准备怀孕或怀孕后保胎中,经常需要应用黄体支持药物,根据不同的需要选择不同的用药途径和剂量。

遇到的问题是这样:

医生,您只给我开了口服的黄体酮药物,我不需要肌注黄体酮吗?

我听说局部上的栓剂会导致炎症,我还是希望肌注黄体酮。

您看我肌注黄体酮的部位很痛,还有硬结,怎么办?

……

通常情况下,有下面几种情况需要补充黄体酮

1通过检查发现黄体功能不足的患者;

2月经稀发或不排卵的患者,准备怀孕,需要应用促排卵药物,排卵时同房或人工授精,之后需要补充黄体酮类药物;

3 做试管婴儿,胚胎移植后,新鲜胚胎移植或胚胎解冻后移植,黄体酮需要的量可能需要20-60-80mg不等,依据具体方案不同,所需剂量不同。

有哪些用药途径可选择呢?选哪种更好?

目前可供选择的黄体酮给药方式包括:肌注、口服、阴道用、或肛塞。尚无证据发现哪一种用药方式在活产率、临床妊娠率、流产率、及多胎妊娠率等方面存在统计学差异。换句话说,虽然用药方式不同,但效果一样。

不同的是用药的感受:黄体酮长期大量肌肉注射局部易产生硬结、红肿甚至感染等不良反应,严重时出现深部脓肿需要外科切开引流。有些口服的制剂会用头晕,阴道制剂有人感觉局部不适,因而会有患者偏好不同。

各种途径的优缺点?

肌肉注射:优点:传统用药方式,血中可以测到孕酮浓度,可供监测体内孕酮水平,缺点:需要到医院或社区注射,不方便;可能出现红肿、硬结不适。预防:热敷局部或薄土豆片敷可助吸收预防副作用

口服制剂:包括地屈孕酮和黄体酮胶丸等,是天然的孕激素。优点:服药方便,免去注射痛苦。缺点:口服黄体酮胶丸可能出现头晕,一般建议晚上睡前服用;地屈孕酮血中不能测到,会引起部分患者的紧张焦虑,担心孕酮水平不够。这一点大可不必担心,已经有大量的数据证实地屈孕酮是有效的。同时,地屈孕酮的缺点反而变成了优点,可以反映自身的孕酮水平变化。

阴道制剂:可自行给药,方便使用,免去注射痛苦。缺点:价格略高,局部分泌物会略有增多,是用药的正常现象,不用担心,也不会增加感染的风险。

最后,至于如何选择,总体来讲,无论是口服、肌注还是局部应用都是安全而且有效的,可以依据自己的喜好结合医生的推荐选择用药。

作者:韩红敬

编辑:小超人、叨小妹

美术编辑:柚子

未经许可,禁止转载