一顿操作猛如虎，孩子吃药还是吐！喂药太难了
：到底应该如何给孩子喂药？：吐药以后需要补喂吗？
今天，祝博士就和家长们说说孩子吃药的问题。
问题一：很多儿童药物已经做成水果味了，为什么还会出现吐药的情况？一种情况是宝宝对药物味道敏感，不想吃而主动吐出来；另一种情况是药物对宝宝的胃肠道产生刺激导致的吐药；还有就是习惯问题，孩子对没有吃过的东西不会轻易尝试。问题二：孩子吐药后要不要补服？补服的量怎么控制？根据孩子服药时间来处理。
⏰：服药后15分钟内
药物在胃里没被肠道溶解吸收，假如呕吐量较多，应给他补喂。
常用药物的安全剂量范围较大，说明书上标注的剂量通常是中等剂量，再加上一天之内分几次服用，所以补喂一次也不会超过一天的安全总剂量，可以放心。
⚠️：退热药对乙酰氨基酚的安全剂量范围较小，如果补喂有可能造成服药过量，导致肝功能受损， 一定要谨慎。
布洛芬安全剂量范围较大，通常补喂不会发生药物过量，但还是要在医生指导下补喂。
如果是因感冒服用氨酚黄那敏类的感冒药，可缓解咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状，因感冒大多可自愈，若服用此类药物，发生呕吐，可不必补喂。
⏰：服药后15 分钟～1小时：
根据宝宝的呕吐物有多少和吐出来药物的性状，来判断该给宝宝补喂多少剂量的药物。
这牵涉到不同年龄孩子的胃容量问题：
新生儿的胃容量为30～60毫升；1～3个月时为90～150毫升；1岁时为250～300 毫升；5岁时为700～850毫升；成人约为2000毫升。（粗略计算：1岁内以60毫升为基础，每月增加30~20毫升，2~5 岁，每岁增加150毫升)。
⏰：服药后1小时以上
大部分药物已经被胃肠道溶解并吸收，不必补喂。
问题三：用果汁、牛奶饮品服药，可取吗？一般是不能的。
很多药物和牛奶、果汁混合后，可能会出现凝结现象，或降低药物的治疗作用。
牛奶中含有较多的无机盐类物质，可与某些药物发生作用而影响药物吸收；果汁口味甘甜，若与健胃药和止咳药等同时服用会降低药效。对于味道不好的药物，只要吃药后立即喝点水，苦味就会被稀释逐步消失，也有利于药物尽快到达胃肠道，及早吸收。避免药物长时间停留在嘴里或食道里对黏膜组织造成损伤。
问题四：用食物包裹药物服用，可以吗？有的家长用食物包裹药，把片剂研碎、胶囊掰开，撒进食物里哄孩子吃，其实隐患挺多，因为食物中可能有某种成分会与药物互相作用，或者影响药物代谢。
以下三类药物尤其不能这么喂：
：「不能掰开」的药
主要是一些缓控释片、肠溶片、肠溶胶囊，缓控释片掰开服用，短时间内大量释放，发挥药效过快会产生毒副作用，甚至会有危险。
肠溶片（胶囊），仅在肠道内崩解发挥药效，此类药物对胃刺激性较大，若掰开服用会降低药效并刺激胃。
：「空腹服用」的药
尤其是消化系统药物，比如止泻药（蒙脱石散），拌着食物吃会影响药效。
：「特定要求」的药
如有些胶囊壳是为了掩盖药物的刺激性或难闻气味，一般也不宜掰开。
驱虫药在睡前禁食2小时后使用；控制哮喘或过敏的药物孟鲁司特钠，睡前咀嚼后咽下，还不能用水服药等。问题五：饭后是喂药的最佳时间吗？最佳喂药时间一般应在宝宝饭前30～60分钟。
因为此时宝宝的胃内已经排空，有利于药物吸收和避免宝宝服药后呕吐。但对胃有强烈刺激作用的药物，可选择在饭后1小时服用，以防止胃黏膜损伤。
有些药物必须是两餐之间空腹服用，才能达到最佳疗效，如止泻药蒙脱石散。
一些联合用药，必须分开服用，如抗生素和益生菌，抗生素餐前半小时服用，益生菌餐后半小时服用，相隔1小时以上，避免药物相互作用降低药效。
问题六：喂药时，能捏住宝宝的鼻子吗？不能这样强行喂药。
这样捏着宝宝的鼻子，很容易把药和水呛入宝宝的气管中，造成呛咳、呕吐，严重的可发生气管堵塞、呼吸困难，甚至窒息等可怕后果。
家长应想办法分散孩子的注意力，尽量在宝宝愉快的状态下喂药。
3岁以上的宝宝，可以理解吃药的作用，可多跟宝宝交流，用温柔的语气告诉他吃药才能让病好起来，才有精神玩耍。
也可以跟宝宝做游戏，让宝宝自己吃药；还可以在宝宝吃药后给他一点糖果作为奖励等。
No.1 喂药前
选择适宜的剂型和口味。
孩子吐药原因，大多是药物的味道和剂型问题，应选择宝宝容易接受的剂型，比如液体药物、颗粒制剂等。有些药物比较苦，最好购买果味的药。
采取正确的喂药姿势。
让宝宝头部和肩部抬高一些，并稍侧向一侧，接着将宝宝控制住不让他乱动，避免药物洒出来。做完这些准备工作后，看准时机把药喂进去。
No.2 喂药中
如果是液体或可溶解冲服的药物，可以选择专用喂药器、滴管或注射器。
吸进药后，放在宝宝一侧颊黏膜和牙龈之间将药少量挤进，药物不会经过舌头，宝宝更容易接受，也很难将药吐出来，待孩子吞咽后再继续喂下一口。
如果是分散片，可以吞服、咀嚼或溶于水（稀果汁）中服用。
一些固体或粉剂药物，可用辅助服用的凝胶饮品。该饮品有香甜的口感，顺滑的凝胶包裹药物的苦味，也不会与药物产生毒副作用。
如果孩子呕吐频繁，要改为少量多次喂，只要在半小时内喂完即可。
No.3 喂药后
把宝宝竖起来，轻拍后背，帮助他把药顺下去，大孩子让其坐着或半躺着，过一会儿再躺下休息。
咽下全部药液前，别让孩子平躺，防止发生呛咳。
喂药后可以喂一些温开水或喂少许白糖水，以清除口腔内残留的药味，避免引起呕吐。
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