产前、产时感染性肺炎

胎儿在刚刚出生的时候，肺炎有可能会发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎；或者是出生以后称为产后感染性肺炎。据有关部门统计。全世界每年约有200万新生儿死于肺炎。

产前、产时感染性肺炎：为胎儿在宫内或分娩过程中，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关，其临床表现与出生后感染性肺炎不同。

【病因】

（一）血行传播途径  母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、原虫（如弓形体病）、细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。

（二）通过羊水感染  羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时．产道内细菌如大肠杆 菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸人污染羊水 而致病。

【病理】

产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体 等。