什么情况下必须选择剖腹产？
不知从什么时候开始，在大家达成了“顺产的宝宝比剖腹产的宝宝身体更好”顺产的宝宝比剖腹产的宝宝身体更好的普遍共识后，衍生出这样的眼光：
选择剖腹产的妈妈会被认为“不愿意承担生宝宝的痛苦”不愿意承担生宝宝的痛苦，图自己的一时轻松而影响孩子的健康。
其实，无论选择哪一种生产方式，无论是主动选择或被动选择，都不会影响妈妈这一角色的伟大。
剖腹产是啥？剖腹产是相对自然分娩而言的一种人工助产模式，通过手术的方法达到目的。一般而言，有腹壁横切口和腹壁纵切口两种手术切口选择，通过层层打开腹壁，切开子宫而取出新生婴儿。该生产方式挽救了大批难产孕妇和新生儿，是产科重要的手术之一。
1. 剖宫产可有效挽救产妇和婴儿生命，但仅限于有医学指征的情况下。
2. 在人群水平，当剖宫产率高于 10% 时， 与产妇和新生儿死亡率降低并无关联。
3. 剖宫产可产生严重的，甚至是永久性的并发症，残疾或死亡，特别是在缺乏实施 安全手术和治疗手术并发症所需设施和/或能力的场所。剖宫产只应在医学必需情况下实施。
4. 应该不遗余力地提供有必要的剖宫产服务，而不是致力于使剖宫产率控制在某个特定水平。
5. 剖宫产对其他健康结局的影响尚未明确， 例如死产、孕期和围产期疾病、儿科疾病、以及心理或社会适应状态等。需要开展更多的研究来了解剖宫产对健康结局的短期和长期影响。
很多准妈妈为了剖腹产切口的选择而纠结万分。到底是横切口好还是竖切口好呢？
横切口和竖切口其实是各有利弊的。希望朋友们因为懂得，所以选择。
横切口
横切口优点：
1、美观，可被内裤遮挡。
2、疼痛感轻，能更早下床活动。因为位置低的缘故。
3、符合皮肤纹理走行，更容易愈合。
横切口缺点：
1、损伤大。因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的，但要把前鞘整个与腹直肌游离，损伤大，出血多。
2、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经。有的人术后半年会有腹部皮肤麻木感。
3、更容易形成盆腔内粘连。因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的，且相距很近。
4、如果手术医生缝合时恢复组织关系不好术后容易疼痛很久。
5、第二次剖腹产时损伤更大，出血更多，增加副损伤和出血机会。
竖切口
竖切口优点：
1、符合腹部解剖关系，从皮肤到腹膜都是竖切，简单、快速、损伤小、出血少。
2、术后恢复好，不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。
3、不容易形成盆腔粘连。
4、第二次手术更容易，出血少，副损伤机会少。
竖切口缺点：
1、穿不了比基尼和低腰裤了。
2、术后刀口疼痛感略强，但第二天就好了。
准妈妈害怕选择剖腹产的顾虑1、怕痛？
很多孕妈因为怕痛而选择退缩，但你还没经历，怎么会知道痛？据统计，少数幸运的准妈妈是没有明显的痛感，少数不幸运的准妈妈有很大的难以忍受的痛感，大多数人是在中间。
有些孕妈咪片面地认为，选择了剖腹产，就可以“无痛”分娩了。事实上，这个世界并没有这样的好事，选择顺产的妈咪，只要熬完三个产程就行了，而选择剖腹产的妈咪则需要面临手术之后麻醉消失那一段时间的疼痛。
一般的医院分娩，准妈咪在剖腹24小时之后会拔除缓释泵，剖腹产的刀口开始疼痛。而这个时候，产妇的乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛。
因此，女性都应该想清楚：自然分娩是生之前疼痛，剖腹产是手术后疼痛。顺产疼是一定的，但我们要相信医生对于疼痛，肯定有很多的镇痛办法啊，除了物理方法，水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外，不是还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛嘛。
2、担心孩子太大生不出来？
孕妈既然有这样的担心，那你就在整个孕期控制好体重的增加，“管住嘴，迈开腿”，只要孕妈听从医生的话，多数人是可以做到的，只要你把孩子的体重控制在6-7斤，根本不用担心生不出来，怎么生都能生出来。
3、害怕会阴侧切？
“宁愿上面开一刀，不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因，其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小，多数情况下是不需要会阴侧切的。
4、怕顺转剖，受二茬罪？
这就是所谓的“中转剖宫产”，生了一半被剖宫产的主要原因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”，其实这两种情况发生的概率并不高。正式临产达到宫口扩张3cm的话，“中转剖宫产”的概率不超过2%。对于想自己生的人，绝大多数都不会受“二茬罪”，所以你根本不需要担心。
5、怕影响夫妻生活？
很多孕妈觉得自然生产带来的伤口疼痛与阴道松弛，会造成夫妻间性生活的不和谐，而选择剖腹产生小孩，切口在腹部，对阴道没有影响，所以在产后的性生活中，丈夫得到的性刺激会更强。
这其实是不正确的。阴道是一个扩张性很强的筒状器官，完全能够在不影响日后收缩的前提下，让胎儿顺利通过。分娩后经过近两个月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。
6、一胎剖的，生二胎还得剖！
有的孕妈觉得，自己头胎宝宝都是剖腹产，二胎必须剖腹产。其实，二胎宝宝并非非要剖腹产。第一胎剖腹产后，子宫瘢痕组织愈合需要一定的时间，一般为19~24个月，过了这个时间以后再怀孕相对比较安全，此外，怀第二胎时如果没有剖腹产的指征，比如骨盆太小、产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等情况，那么第二胎是可以尝试顺产的。
什么情况下需要选择剖宫产呢？
1．胎儿窘迫：
指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
2．头盆不称：
绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
3．瘢痕子宫：
2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
4．胎位异常：
胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露。
5．前置胎盘及前置血管：
胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
6．双胎或多胎妊娠：
第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
7．脐带脱垂：
胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
8．胎盘早剥：
胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
9．孕妇存在严重合并症和并发症：
如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
10.妊娠巨大儿者：
妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重>4250 g者。
11.产道畸形：
如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等
12.外阴疾病：
如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
13.生殖道严重的感染性疾病：
如严重的淋病、尖锐湿疣等。
14.妊娠合并肿瘤：
如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
其实剖宫产与阴道分娩没有绝对的利弊，只要选择正确、用得好、用得对，无论是剖宫产还是阴道分娩，都是有利于孕妈妈和宝宝的。那么，何为选择正确呢？那就是剖宫产应在具备医学指征的情况下才可进行。在选择分娩方式前，产科医生会对产妇做详细的全身检查和产妇、胎儿检查，评估产妇骨盆、胎儿大小、胎儿状况、胎位是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自阴道分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。
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