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「健康课堂」准妈妈最关心的用药问题

2020-03-05 21:26:03孕产
“药”对准妈妈来说是个相当敏感的字,小到感冒药,大到抗生素,能不能吃?会不会对肚子里的宝宝有影响?对每个准妈妈来讲,怀孕期如何安全用药都是个令人头痛的大问题。Q:怀孕了就一定不能吃药吗?A:一句话来概括:孕期尽量不要吃药,但也不是完全抵触药物。

“药”对准妈妈来说是个相当敏感的字,小到感冒药,大到抗生素,能不能吃?会不会对肚子里的宝宝有影响?对每个准妈妈来讲,怀孕期如何安全用药都是个令人头痛的大问题。

Q:怀孕了就一定不能吃药吗?

A:一句话来概括:孕期尽量不要吃药,但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。另一方面,许多药是很安全的,权衡利弊,与其饱受病痛的折磨,还不如正确用药把伤害可控制到最小。

有调查数据显示,在孕期服用过药物的准妈妈占70%~80%;在新生儿出生缺陷中,可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿,可能与药物和疾病的相互作用有关。在你服用任何药物之前,不管是处方药还是非处方药,都要向医生咨询。

Q:在不知道怀孕的情况下吃了一些药,该怎么办呢?

A:孕期用药是否会对胎儿造成影响,主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异:

怀孕1~2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,也就是说要么没有影响,要么有影响导致流产,一半不会导致胎儿畸形,所以在当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物,一半不会对胎儿有太大影响,不必太担心,也不必因此做人工流产。

怀孕3~8周:也就是停经5~10周,称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,这个时期不是必须用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。如果必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。而且可以在怀孕12~20周进行B超检查,进一步了解胎儿生长发育情况以及排除胎儿是否有畸形。

孕中晚期:这一时期胎儿器官基本分化完成,并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

分娩前:准妈妈最后一周用药要特别注意,因为胎儿成为新生儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积。

Q:如果怀孕前一直吃着抗过敏药,怀孕后需要停药吗?

A:如果准妈妈有疾病需要长期用药,比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等,不要因为怀孕就自动停药,应该询问医生,通常情况下,在医生的指导下应该坚持用药。或者必要时,医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。

Q:准妈妈使用眼药需要注意什么?

A:不建议准妈妈使用主要成分为氯霉素或四环素的眼药水或眼药膏,因为这两种成分可能会影响胎儿的健康。而红霉素相对比较安全。不过,准妈妈还是不要随意使用任何药物,最好在告知医生自己已怀孕的前提下,由医生指导用药,尤其是在孕早期和即将临产的阶段。

Q:准妈妈吃中药会不会比吃西药安全一些?

A:许多准妈妈可能在怀孕期更倾向使用中药来代替西药,因为相信它们是天然而安全的。但实际上,盲目服用中草药也是危险的,因为不少中草药或中成药都会在说明书中注明“孕妇慎用”或“孕妇忌用”的字样,所以在服用前要向医生咨询。

在怀孕的最初3个月内,准妈妈除了慎用西药外,还应慎用以下4类中药:大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物,比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等。

Q: 准妈妈可以使用风油精吗?

A:风油精所含的樟脑进入人体后,一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之变成无毒物质,然后随小便一起排出体外,所以不会发生不良反应。准妈妈体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低,怀孕前3个月内最好不要使用风油精。如果过多地使用风油精,樟脑可能会通过胎盘屏障进入羊膜腔内影响胎儿的健康。

Q :像百多邦这样的外用药膏准妈妈可以使用吗?

A:不少准妈妈知道孕期不可乱吃药,但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。怀孕期间对外用药也应慎用,因为一些外用药能透皮被吸收进血液,影响胎儿的健康。用药的种类有很多,在使用前一定要先咨询医生,选一种相对安全的药物。

( 具体请咨询产前诊断科)