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别把孕吐不当回事,孕妈吐到差点没了宝宝 孕吐突然就不吐了有担心宝宝的没

2022-04-04 20:30:46怀孕
孕吐是很多孕妈妈都有过的经历,但26岁的小英(化名)怀孕期间吐到怀疑人生,一个月暴瘦10斤,差点失去肚子里的宝宝。

孕吐是很多孕妈妈都有过的经历,但26岁的小英(化名)怀孕期间吐到怀疑人生,一个月暴瘦10斤,差点失去肚子里的宝宝。

对有不孕病史的她来说,这个宝宝极其珍贵,夫妻俩不想放弃。最后,他们抱着最后的希望来到了义乌的浙江大学医学院附属第四医院。

吃什么、吐什么

虚弱到只能卧床

小英,从妊娠6周起便开始了恶心呕吐,本以为只是正常的孕吐,却不想越来越严重,到怀孕9周的时候已经到了吃什么吐什么的地步,无法正常进食,只能住院。

别把孕吐不当回事,孕妈吐到差点没了宝宝

在当地医院接受了11天的补液支持治疗和止吐治疗后,小英情况好转出了院。但回家后,她的病情又突然加重。

8月27日,小英再次出现了严重的恶心呕吐,亲戚朋友都说这是正常的孕吐反应,让她在家好好休息就行。但她吐得一天比一天厉害,最后连进食都困难,虚弱到只能卧床。一个多月的时间里,她的体重下降了足足10斤!

夫妻俩再次来到医院就诊,此时小英的血肌酐已经一路飙升到了835umol/L(正常范围:41-73 umol/L),考虑为急性肾功能衰竭。入院治疗后,血肌酐水平依旧维持在高位水平(200umol/L以上),医生建议终止妊娠。

但小英曾有不孕病史,这个宝宝来之不易,如果宝宝没了,这个家庭恐怕也难以为继。夫妻俩不愿放弃,他们拒绝了终止妊娠的建议。

孕吐突然就不吐了有担心宝宝的没

夫妻坚持保胎

医生保驾护航

小英到达浙大四院急诊科就诊的时候,她已经出现了神志淡漠、嗜睡的情况,只能虚弱地躺在床上,连翻身都极其困难,询问病情的时候,只是勉强回应。

孕吐突然就不吐了有担心宝宝的没

经过详细的问诊和查体,医生初步诊断为:妊娠剧吐;急性肾功能衰竭;呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;Wernicke脑病(韦尼克脑病)待排。

浙大四院产科赵鹏主任建议他们,终止妊娠是最有效也最直接的治疗方案,如果继续保胎,谁也无法预测将来小英的肝肾功能能否抗住挑战,万一肾脏全线崩溃,那是有可能要进行肾脏透析、甚至肾移植。

但小英的丈夫恳求医生,“赵主任,只要有一线希望,我们还是想保住小孩。”眼神里充满了为人父的渴望。

“医者父母心,只要没有绝对的保胎禁忌症,怎么忍心拒绝一个孕妇想生孩子的基本诉求呢?作为浙江大学的附属医院,面对病人的期望,我们责无旁贷!”赵主任说。

经过治疗,小英的情况渐渐好转起来。从卧病在床到下地活动,从神志淡漠、对答困难到清晰对答,从完全肠外营养支持到正常进食,每天都可以看见小英健康状况的恢复。出院前,小英已经可以和正常人一样进食,活动,查房时也能跟医生有说有笑的互动了。

现在,小英已经顺利分娩一健康女婴,为这一段艰辛的孕途划上了圆满的句号。

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐:指早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症、甚至酸中毒。有恶性呕吐的孕妇中有0.3%-1.0%可发展为妊娠剧吐。60%的孕妇在12周后症状自行缓解;91%的孕妇在孕20周后缓解;还有10%左右的孕妇会持续整个孕期。

多数妊娠期孕吐反应不需特殊处理。当出现持续性严重呕吐时,可造成孕妇水电解质紊乱,严重者引起肝肾功能衰竭、脑损害等,甚至导致孕妇死亡。

孕吐突然就不吐了有担心宝宝的没

妊娠剧吐出现脱水症状表现为消瘦,极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少,若出现Wernicke脑病则可表现为眼球震颤、视力障碍、步态、站立姿势的异常。

对于妊娠剧吐,孕妇和家属能做什么?

(1)尽量避免接触容易诱发呕吐的气味,食品,避免早晨空腹,尽量少量多餐。

(2)注意孕期食物的合理营养,补充多种维生素尤其是B族维生素,如豆类、糙米、绿叶蔬菜、瘦肉等。

(3)若反复呕吐严重影响进食,体重短期内迅速下降,尽快医院就诊。

(4)此外,很多人容易产生一个误区,觉得吐得越多就应该吃得越多补回去。但在剧烈呕吐时,食物的刺激可能反而会加剧呕吐,而且反复呕吐可以造成食管粘膜的损伤,这个时候大量进食会造成恶性循环。

当剧烈呕吐时不但不鼓励进食,还应当适当禁食,减少对胃肠道的刺激。

(5)当呕吐停止,恢复饮食的时候,记住要循序渐进,而不能贪快,猛补营养。

长期的呕吐胃酸刺激常常会伴有食管粘膜的损伤,而且长期能量不足的饥饿状态会使肠道变得脆弱,这时候恢复进食要从流质、半流质这些易消化食物逐步过渡到正常饮食,且不宜食用过于油腻或刺激的食物。