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妊娠期糖尿病胰岛素治疗 妊娠期糖尿病胰岛素治疗原则

2022-04-03 17:36:36怀孕
患有妊娠期糖尿病的准妈妈若是饮食和运动等方法都无法控制血糖时,就需要在医生的建议下用胰岛素治疗。下面跟小编一起来详细了解下妊娠期糖尿病胰岛素治疗的相关知识吧。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗:治疗指征

需胰岛素治疗的妊娠囊糖尿病指征:

1、采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者:空腹血糖 <5. 3 mmol/L、餐后1 h 血糖 <7. 8 mmol/L、餐后2 h 血糖< 6. 7 mmol/L,且只要有一项不达标者即需要用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗

2、用医学营养治疗后血糖虽达到上述标准,但病人出现体重减轻者。

3、用医学营养治疗后血糖虽达到上述标准,病人体重也不减轻,但出现酮症者。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗

出现上述三种情况都需要进行胰岛素治疗。而不是仅依据病人的血糖水平是否达标来决定是否用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗:胰岛素的适用剂量

因为妊娠期糖尿病患者病情个体化差异较大,所以使用胰岛素没有一个固定的剂量。通常在选择剂量时需要考虑患者的孕周、血糖水平、体重指数。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗原则

使用剂量计算公式参考:早期妊娠0.1~0.3 U/(kg·d),孕24~31周0.5~0.8U/(kg·d),孕32~35周0.9 U/(kg·d),孕36~40周1.0 U/(kg·d)

小贴士:

1、体重以理想体重计算,胰岛素剂量随妊娠月份增加而递增,但至妊娠后期,胰岛素需求量可能减少,特别在夜间,这可能与胎儿需要热量增加有关,而非胎盘功能减退。

2、若胰岛素使用剂量超过20U,则应分次注射,若小于20U可以一次性注射。

3、分次使用胰岛素剂量时,早餐前的胰岛素总量可达1天总量的2/3或1/2,而午、晚餐前胰岛素用量占总量的1/3或1/2。

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