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孕期常见过敏症状 孕期过敏的症状和治疗方法

2022-03-31 15:00:20怀孕
部分孕妇容易出现明显的过敏症状,如皮肤痒疹、荨麻疹、眼睛痒、耳鸣、鼻子过敏等。唯有了解和懂得观察过敏迹象,平日多加注意,必要时尽快就医,才能维持母胎健康,顺利度过孕期。

部分孕妇容易出现明显的过敏症状,如皮肤痒疹、荨麻疹、眼睛痒、耳鸣、鼻子过敏等。唯有了解和懂得观察过敏迹象,平日多加注意,必要时尽快就医,才能维持母胎健康,顺利度过孕期。

孕妇常见的过敏症状主要有2大类:呼吸道和皮肤病。其中又以呼吸道过敏的比例最高,大约50%以上。

3种呼吸道过敏症

孕期的呼吸道过敏症状,部分是激素分泌的影响,部分是孕前就有的症状,但怀孕后又有变化。说明如下:

01妊娠性鼻炎

症状:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。

虽然表现症状类似一般鼻炎,但发病原因并非细菌性、病毒性或是过敏原等引起的,而是在怀孕时受激素影响,才会发生的过敏性鼻炎症状。发病时间通常会超过6星期,甚至持续整个孕程,直到生产完才缓解。

02过敏性鼻炎、结膜炎

症状:流鼻涕、鼻塞,清晨常打喷嚏,部分会并发结膜炎。

此类患者通常怀孕前就有过敏鼻炎症,并延续到怀孕期间,发生原因主要是接触到过敏原,如尘埃、花粉等。病情程度因人而异,可能会有1/3的孕妇症状加重、1/3者反而缓解、1/3比较稳定。部分过敏性鼻炎的患者,还可能引发眼睛过敏的结膜炎症状。

孕期常见过敏症状

03气喘

症状:胸闷、喘鸣、咳嗽、呼吸不顺。

此类患者大多孕前就已罹患气喘,但怀孕后的病况因人而异。部分气喘患者的病况在怀孕后期(29~36周)会加重,但通常36周后会逐渐改善。如果孕期气喘急性发作,多数是因为孕妇自行停药而导致。

2种皮肤过敏症

皮肤症状是孕期常见的过敏症状之一,其中又以妊娠期异位性发疹和荨麻疹较易出现。

01妊娠期异位性发疹

症状:泛红、发痒疹

此疾病早期是指三种皮肤问题:妊娠期结节性痒疹、妊娠期瘙痒性毛囊炎、妊娠期湿疹,后来相关研究发现,有患者同时有三种症状,因而统称为妊娠期异位性发疹。

若孕妇有皮肤问题,通常50%左右是此症状。她进一步说明,在罹患异位性发疹的孕妇中,又可分为两种状况:20%孕前就患有异位性皮肤炎,怀孕后恶化;80%是孕前有皮肤以外的异位性体质,如气喘等,但怀孕后才出现异位性发疹。

孕期过敏的症状和治疗方法

02荨麻疹

症状:红、肿、痒、发疹

孕期若是罹患荨麻疹,其实跟一般人差不多。荨麻疹可能会因为接触(食物)、吸入或皮肤接触到过敏原而发作,引起皮肤小血管扩张,造成皮肤膨疹。

03PUPPP并非过敏症状

怀孕期间经常听到的PUPPP,完整名称为“妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块”,并非过敏性症状,发生原因不明。孕期荨麻疹好发于初产妇、多胞胎或体重较重的孕妇,常出现在中后期。主要发疹部位在肚皮周围,进而延伸到四肢。大部分在产后数周就会痊愈。

4原因 引发孕期过敏症

造成孕妇过敏主要有4个原因(遗传、生理、免疫系统和过敏原)。说明如下:

01遗传体质

如果孕妇本身是过敏体质,被诱发出过敏症状的概率,通常会比非过敏体质者来得高,而过敏体质通常来自于遗传。相关研究指出,如果父母中有1人是过敏体质,则下一代有1/3的机会也是过敏体质。若父母都是过敏体质,则下一代是过敏体质者的概率为2/3~1/4。

02生理变化

孕期过敏的症状和治疗方法

怀孕期间,体内激素的变化,会使鼻内表皮血管扩张、充血,进而容易鼻塞和流鼻涕,导致鼻炎症状。

03免疫系统改变

在免疫系统内扮演重要角色的T细胞,主要可分为Th1(攻击外来病菌)和Th2(引发过敏反应),两者在体内彼此拮抗,就像翘翘板般维持平衡。然而,对于母体来说,胎儿是“外来物”,照理说,很容易受到免疫系统的攻击,但为了孕育胎儿,母体内免疫系统改变,即Th1作用减弱,因此Th2作用就会增强。这样的变化,连带影响到孕妇对于外来物(细菌、过敏原等)的过敏反应程度,会比怀孕前来得更明显。

04接触到过敏原

由于免疫系统的改变,孕妇的过敏反应可能会比一般人来得大。若本身又是过敏体质者,则被诱发出过敏症的概率就更高。

过敏症的照顾与改善

针对已有过敏症的孕妇,可通过以下方式照顾和改善:

01避开已知过敏来源

若孕妇已确定会引起过敏反应或过敏症状的来源,如冷空气、尘柦尘埃、食物、部分金属或布料等,建议尽量避开,减少过敏概率。

02使用类固醇药物

以型态来看,可分为口服和外用。针对呼吸道症状,最常使用的是“类固醇鼻喷剂”。

对于异位性皮肤炎,通常以外用类固醇药膏居多。依皮肤吸收的程度,外用类固醇药膏主要分为四级(弱效、中效、强效、超强效),通常医师会开立弱效或中效的等级,其对孕妇及胎儿没有不良影响,同时也具疗效。

03使用抗过敏药物

可分为口服和外用等两种。一般的抗过敏药物,指的就是“抗组织胺”,能抑制过敏症状,而长效型抗组织胺不易产生嗜睡的副作用。

复发概率 因人而异

过敏症已痊愈孕妇的复发状况“因人而异”,毕竟过敏症的诱因有很多(体质、激素、免疫系统或是过敏原),并非单一因素就会造成影响。

孕期过敏的症状和治疗方法

对于皮肤症状,以妊娠期异位性发疹来说,若是第一胎曾有此症状,第二胎发生的概率也会比较高。至于荨麻疹,则与个人体质和生活有关,不会因为怀孕,而有比较高的复发率。

不宜擅自停药

孕期过敏的症状和治疗方法

特别提醒,当罹患过敏症的孕妇经评估后若需要用药,务必遵守医嘱,按时用药,不可因担心危害胎儿而擅自停药。孕妇状态良好,胎儿才会长得健康。若母体不稳定,便无法为胎儿营造出好的成长环境,进而影响其发育,甚至还可能危及性命。

过敏原免疫疗法

除了避开过敏原和使用药物外,还有一种“过敏原免疫疗法”,方法如下:先找出特定的过敏原,通过专业程序,将过敏原稀释、制作成生物制剂,再以皮下注射方式把制剂注入身体,同时依患者反应程度,安排总注射次数及每次注射剂量。之后持续观察,人体内免疫系统会逐渐改变,慢慢对特定过敏原降低敏感度。

这项疗法的主要目的,是希望能帮助人类根治过敏症状(甚至是过敏体质)。然而,仅适用于一般人(成人和小孩皆可,需先评估),不适合孕妇。

5方向 预防过敏症状

预防过敏症状最好的方式,就是从生活大小事开始注意,如食物种类、衣服材质、环境整洁等。说明如下:

01避开易过敏食物

尽量不要吃怀孕前完全没吃过的食物,也要避免接触已知会引发过敏的食物,例如带壳海鲜、部分坚果类、含酒精食物、芒果等。此外,建议少吃生冷食物(易刺激气管收缩,引发呼吸道症状)和加工食品(腌渍防腐类,易有不明添加物,可能会刺激部分患者而诱发过敏)。

02透气纯棉的穿着

由于激素和生理的变化,孕妇的新陈代谢率增加,皮肤可能会较易出汗且敏感。因此,建议以纯棉、透气且宽松的穿着为主,而容易流汗者更要勤换衣服,保持身体的干爽。最好不要穿过紧、人造纤维材料的衣物,以免因摩擦而使皮肤泛红,甚至产生物理性荨麻疹的症状。

03干净痛风的环境

维持洁净的居家环境,就能减少孕妇接触到过敏原的机会。因此,除了随手整理杂物、勤换床单被单、擦地吸地等等,还要保持空间通风,使用除湿机维持稳定湿度(55%以下)。另外建议,容易过敏的孕妇要先戴上口罩再整理环境,以免在扫地、清理或更换除湿机滤网、使用清洁剂等过程中,被灰尘、清洁成分影响而引发不适。

04舒适的清洁保养

无论面对哪种气候(尤其是早晚温差大的类型),孕妇都要注意自身的“保暖”和“保湿”。由于孕期肌肤较敏感,尤其是异位性皮肤炎患者,建议选用温和的沐浴用品,且不宜过度清洁,避免水温过高,以免洗掉表皮油脂,使肌肤更易受外界刺激而敏感,加重皮肤炎病情。沐浴后,可使用适量的保湿用品保养皮肤。

05规律作息好心情

尽可能早睡早起、适度运动,维持正常且规律的作息生活,更重要的是“保持愉悦心情”,适度放轻松,必要时寻求家人协助。当孕妇身心皆快乐,胎儿才会稳定成长。