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患妊娠高血压,每天加强留意胎动 妊娠高血压胎动频繁

2022-03-30 15:14:12怀孕
据国内统计,在怀孕期间因发生某些疾病或情况的高危险妊娠比例约佔怀孕的两成。国泰综合医院妇产科张美玲主治医师表示,对于诊断为高危险妊娠的孕妇来说,健保提供的十次例行产检已不能满足,产科医师会视个别情况安排相关检查及会诊,以及生产时机的拟订。而在高危险妊娠之中,妊娠高血压较为常见。

孕前有高血压,孕期易有妊娠高血压

妊娠中期以后新发生之高血压(收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg)为妊娠高血压,而怀孕前即存在的高血压则称慢性高血压,高血压加上蛋白尿则为子痫前症,高血压相关疾病在孕期发生率约佔2~4%,是一种胎盘疾病。患有高血压之孕妇有较高比例发生妊娠糖尿病,反之亦然。而严重型子痫前症(收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg)往往会併发其他器官病变,诸如肝指数恶化、溶血、血小板过低、肾功能下降、肺水肿、头痛、上腹痛、视力模煳;甚至引发全身抽搐(就称为子痫症)、胎盘提早剥离、肝肾衰竭、凝血异常导致全身出血及产后大出血、脑中风以及死亡。

患妊娠高血压,每天加强留意胎动

危及母婴健康时,立即安排生产

由于高血压会阻碍胎盘供应氧气养分给胎儿,因此也会导致胎儿生长迟滞、缺氧、早产甚至死亡。影响程度不容忽视,必须视病况及妊娠週数来处理。病患必须配合医师建议,例如低盐饮食、居家监视血压、定期回诊检查,必要时须住院接受24小时母婴监控及药物治疗。药物治疗包括抗血压药、类固醇、硫酸镁,皆属于治标(及保护早产儿)而不是治本,移除胎盘才是最有效之治疗方法,因此一旦发现病情恶化可能危及母婴健康时即应安排生产。产后亦须定期追踪确保血压及所有器官功能已回到正常。

妊娠高血压胎动频繁

若胎动减少,须立即回诊检查

罹患妊娠高血压的病患除了监测血糖及血压外,还必须密切回诊接受胎儿监视器检查,排除胎儿缺氧之可能。每天也应加强注意是否有胎动减少之情况,因为这是胎儿缺氧的表现,此时须立即回诊检查,千万不可大意。