孕期尿路感染和蔓越莓保健品有什么区别？|Dr韩

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近年来，澳洲的保健品在中国很受欢迎，蔓越莓胶囊就是其中之一。 网上是这样宣传澳洲蔓越莓保健品的：

蔓越莓胶囊能改善女性泌尿系统健康，对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等有显着疗效，还能保养卵巢。 对于妇科炎症和尿路感染，不要服用抗生素。 每天一粒蔓越莓胶囊，纯天然，无副作用，不依赖。

对于经常看科普的家长来说，对这类广告还是有一定的“免疫力”的。 但是，如果孕期发生尿路感染或者妇科炎症，大家可能就比较纠结了。 比如用蔓越莓胶囊是不是比较好？ 那么，这篇文章就来说说孕期尿路感染和蔓越莓保健品。

关于怀孕期间的尿路感染

临床统计显示，至少有60%的女性在某个时候出现过尿频、尿急、尿痛等典型的尿路感染症状。 在怀孕期间，女性更容易患上尿路感染，因为增大的子宫会对膀胱施加压力，使其无法完全排空，同时体内荷尔蒙也会发生变化。 妊娠6周至24周是尿路感染的高危期，以22-24周风险最高。

孕期尿路感染只要及时发现并及时治疗，通常不会对胎儿造成伤害或影响。 但是，如果孕期尿路感染治疗不当，一旦发展为肾盂肾炎，就会增加早产或低体重儿的风险。

在澳大利亚，在第一次产前检查期间常规进行尿液检查以检测尿路感染。 约有2-10%的孕妈妈只有菌尿，但没有典型的尿路感染症状，因此无法检测。 如果不治疗无症状菌尿，高达 30% 的病例会发展为急性膀胱炎，而高达 50% 的病例会发展为肾盂肾炎。

除了第一次产前检查时的尿常规检查外，如果孕妈妈在孕前有反复尿路感染病史和泌尿道结构异常的情况，整个孕期都需要定期进行尿常规检查，密切检查尿液是否有异常。道感染。

妊娠期间确诊的尿路感染需要敏感的抗生素治疗。 疗程3-7天，通常可取得良好的治疗效果。 孕期使用抗生素，父母难免担心会不会影响胎儿。 事实上，有多种抗生素可以在怀孕和哺乳期间安全使用。 必要时应遵医嘱合理使用抗生素，进行正规治疗。

关于蔓越莓补充剂

蔓越莓保健品号称对泌尿系统炎症有效，甚至对妇科疾病也有效蔓越莓片备孕，而且都是纯天然无副作用，不免让人心动。 孕期尿路感染，要不要试试蔓越莓保健品？

蔓越莓（主要以蔓越莓汁的形式）在西方确实有着悠久的使用历史。 据信具有防治尿路感染的作用，相关研究较多。

过去理论上认为蔓越莓中含有奎宁酸蔓越莓片备孕，经代谢分泌后可增加尿液中马尿酸（具有抗菌作用）的含量，从而达到抵抗或预防尿路感染的作用。 这些理论都是基于20世纪70年代的医学研究，但同时期的其他理论研究也否定了这一理论。 因此，尽管蔓越莓被认为有助于预防和治疗尿路感染，但尚无医学或科学证明的作用机制。

20世纪80年代，新的理论研究发现，蔓越莓可以防止细菌（主要是大肠杆菌）附着在膀胱的移行上皮细胞上，从而可能预防尿路感染。 这确实是一个非常激动人心的发现。

2000年后，研究进一步发现，蔓越莓中的A型原花青素（PAC）是阻止大肠杆菌吸附的有效成分。

理论研究的这些发现自然导致了蔓越莓可能有助于预防尿路感染的理论。 因此，为了更好地指导临床实践，2012年对蔓越莓是否具有防治尿路感染的作用进行了循证医学论证（在西方医学体系中，循证医学获得的证据是指导临床实践的基础。最佳证据）。

在对24项临床随机对照试验和4473名参与研究人员的临床结果进行综合分析后，遗憾地发现蔓越莓或蔓越莓制品并未发现具有预防尿路感染的作用。 同时发现，目前尚无可靠的临床证据证明蔓越莓或蔓越莓制品对尿路感染具有治疗作用。

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既然发现蔓越莓中的A型原花青素有防止大肠杆菌粘附的作用，为什么对防治尿路感染没有实际临床意义呢？ 目前考虑的原因包括：

1、蔓越莓及其制品中有效成分A原花青素的用量达不到能达到临床意义的量。 蔓越莓及其制品是营养保健品。 营养保健品不同于药物。 澳大利亚和其他西方国家通常没有非常严格的成分控制要求。 不同厂家生产的产品浓度不同，或者有效成分浓度不同，没有统一性。 标准。 至于保健品的服用，并无统一的临床标准，通常由保健品厂商推荐，而非依据临床证据。

2、蔓越莓中的A型原花青素可能在产品加工过程中（如制成胶囊、片剂、粉剂等）被破坏，导致最终产品中A型原花青素含量极少或完全不含。

至于蔓越莓保健品治疗和预防阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，应该无非是毫无根据的商业包装和宣传。

蔓越莓的副作用和注意事项

大多数人饮用蔓越莓汁或服用蔓越莓保健品不会造成严重的副作用，但对于一些特殊人群，我们还是需要警惕：

孕妇和哺乳期的妈妈喝蔓越莓汁或适量吃蔓越莓是可以的，但不建议服用蔓越莓保健品，因为孕期和哺乳期服用蔓越莓保健品的安全性尚未得到证实。 一旦确诊为尿路感染，及时就医并使用敏感的抗生素进行治疗才是正道。 倒不是广告上说用蔓越莓比用抗生素“好”多少，毕竟是“纯天然精华”。 此外，无论您是孕妇还是哺乳期患者，必要时均可遵医嘱合理使用抗生素。 对阿司匹林过敏的人应避免大量使用蔓越莓及其制品，因为阿司匹林和蔓越莓含有相似的成分。 蔓越莓含有高浓度的草酸盐，可导致肾结石。 如果您被诊断患有泌尿系统结石，请谨慎使用。 蔓越莓汁中常有添加糖分，糖尿病患者需慎喝。

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